小便时龟头刺痛可能由多种原因引起，包括尿道炎、龟头炎、前列腺炎、尿路结石、性传播疾病等。
1. 尿道炎：多由细菌感染引起，如大肠杆菌等。不洁性生活、局部卫生差等是常见诱因。表现为尿频、尿急、尿痛等。治疗需应用抗生素，如左氧氟沙星，并注意多饮水，保持局部清洁。
2. 龟头炎：可由细菌、真菌或过敏等因素导致。龟头红肿、瘙痒、疼痛是常见症状。治疗应根据病因进行，如保持局部清洁，外用抗菌或抗过敏药物。
3. 前列腺炎：可出现尿频、尿痛、会阴部不适等症状。久坐、酗酒、性生活不规律等可能诱发。治疗包括应用药物，如前列康，以及改变不良生活习惯。
4. 尿路结石：结石刺激尿路黏膜可引起疼痛，疼痛可放射至龟头。多喝水、多运动有助于小结石的排出，较大的结石可能需要碎石或手术治疗。
5. 性传播疾病：如淋病、非淋菌性尿道炎等，可通过不洁性行为传播。除了尿痛，还可能有尿道口分泌物等症状。需要进行针对性的抗感染治疗。
如果出现小便时龟头刺痛的症状，应及时就医，明确诊断后进行相应的治疗。同时，要注意个人卫生，避免不洁性行为，保持良好的生活习惯。
