小便时左腹疼痛可能由多种原因引起，包括泌尿系统结石、泌尿系统感染、腹部肌肉拉伤、结肠炎、精索静脉曲张等。
1. 泌尿系统结石：尿液中某些物质浓度过高析出形成结石，可导致左腹疼痛。多喝水，适当运动，有助于小结石排出；较大结石可能需要体外碎石或手术治疗。
2. 泌尿系统感染：细菌感染引起，除左腹疼痛外，还可能有尿频、尿急等症状。需使用抗生素治疗，同时注意个人卫生。
3. 腹部肌肉拉伤：运动或外伤导致腹部肌肉损伤，引起疼痛。休息、热敷可缓解症状。
4. 结肠炎：结肠炎症可导致左腹疼痛，可能伴有腹泻等症状。需注意饮食，避免刺激性食物，根据病情使用药物治疗。
5. 精索静脉曲张：精索内静脉异常扩张，可引起左腹疼痛，多见于青壮年。轻度可保守治疗，如穿紧身内裤、避免久站；严重者可能需要手术。
如果小便时左腹疼痛持续不缓解或加重，应及时就医，进行相关检查，以明确病因并进行针对性治疗。在日常生活中，要注意保持良好的生活习惯，多喝水，适量运动，增强体质。
