晚上胳膊手涨麻可能是由多种原因引起的，如睡觉时压迫胳膊、颈椎病、腕管综合征、肩周炎、糖尿病周围神经病变等。
1. 睡觉时压迫胳膊：睡觉时姿势不当，长时间压迫胳膊，导致血液循环不畅，引起胳膊手涨麻。调整睡眠姿势，避免压迫胳膊，症状可逐渐缓解。
2. 颈椎病：颈椎间盘突出或颈椎骨质增生，压迫神经根，可导致胳膊手麻涨。通过颈部按摩、牵引等物理治疗，缓解颈椎压力，必要时可在医生指导下服用药物。
3. 腕管综合征：正中神经在腕管内受压，引起手指麻木、疼痛和无力。减少手腕部的活动，佩戴护腕，症状严重时可能需要手术治疗。
4. 肩周炎：肩部炎症可能会影响到神经，导致胳膊手涨麻。进行肩部运动锻炼，热敷肩部，缓解炎症。
5. 糖尿病周围神经病变：糖尿病患者长期血糖控制不佳，可能会损伤周围神经，出现胳膊手麻涨。控制血糖水平，遵医嘱使用营养神经的药物。
如果晚上胳膊手涨麻的症状持续不缓解或加重，应及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。在日常生活中，要注意保持正确的姿势，避免长时间保持一个动作，适当进行运动，增强体质。
