晚上睡觉耳鸣厉害而白天没有，可能是由多种原因引起的，如环境因素、心理因素、耳部疾病、血管性疾病、颈椎病等。
1. 环境因素：晚上睡觉时周围环境过于安静，使得耳鸣声更加明显。可尝试使用白噪音机来缓解。
2. 心理因素：压力过大、焦虑、抑郁等情绪问题可能导致耳鸣在晚上加重。通过放松训练、心理疏导等方式改善。
3. 耳部疾病：外耳道耵聍栓塞、中耳炎等耳部疾病可能引起耳鸣。及时就医，清理耵聍或进行相应的治疗。
4. 血管性疾病：如高血压、动脉硬化等，可能影响耳部供血，导致耳鸣。控制血压、改善血管状况有助于缓解耳鸣。
5. 颈椎病：颈椎病变可能压迫神经和血管，影响耳部供血和神经功能，引起耳鸣。通过治疗颈椎病、改善颈椎状况来减轻耳鸣。
在日常生活中，应保持良好的生活习惯，避免长时间处于噪音环境中，保持心情舒畅，定期进行耳部检查。如耳鸣症状持续不缓解或加重，应及时就医，以便明确病因并进行针对性治疗。
