头上起疙瘩疼可能是由多种原因引起的，如毛囊炎、脂溢性皮炎、疖肿、外伤、带状疱疹等。
1. 毛囊炎：多由细菌感染引起，头皮毛囊受到刺激，出现红肿、疼痛的疙瘩。保持头皮清洁，避免搔抓，可外用抗生素软膏，如莫匹罗星软膏。
2. 脂溢性皮炎：与皮脂分泌过多、马拉色菌感染等有关，头皮出现红斑、油腻性鳞屑，伴有疼痛的疙瘩。使用含有酮康唑的洗发水，调整饮食，避免高糖、高脂肪食物。
3. 疖肿：是毛囊深部及周围组织的急性化脓性炎症，表现为红肿热痛的结节。局部热敷，外用鱼石脂软膏，若疖肿成熟，可切开引流。
4. 外伤：头皮受到碰撞、擦伤等，可导致局部红肿、疼痛。在受伤初期冷敷，后期热敷，促进消肿。
5. 带状疱疹：由水痘-带状疱疹病毒引起，除了疼痛的疙瘩，还可能伴有神经痛。需要抗病毒治疗，如口服阿昔洛韦，同时使用营养神经的药物，如甲钴胺。
如果头上的疙瘩疼痛持续不缓解或加重，应及时就医，明确诊断后进行相应的治疗。在日常生活中，要注意保持头皮清洁，避免过度劳累，增强免疫力。
