宝宝出生 40 多天，吐奶严重可能是由多种原因引起的，如胃容量小且呈水平位、喂养不当、消化不良、胃肠感染、先天性肥厚性幽门狭窄等。
1. 胃容量小且呈水平位：40 多天宝宝的胃容量较小，且呈水平位，贲门括约肌发育不完善，吃奶后容易出现吐奶。喂奶后及时拍嗝，可减少吐奶的发生。
2. 喂养不当：喂奶量过多、喂奶速度过快、喂奶时吸入大量空气等，都可能导致宝宝吐奶。应注意控制喂奶量和喂奶速度，喂奶后及时拍嗝。
3. 消化不良：宝宝的消化系统尚未发育完善，如出现消化不良，也会引起吐奶。可适当减少喂奶量，必要时在医生指导下使用一些助消化的药物。
4. 胃肠感染：如宝宝感染了胃肠道疾病，可能会出现吐奶、腹泻等症状。需要及时就医，进行抗感染治疗。
5. 先天性肥厚性幽门狭窄：这是一种较为罕见的疾病，主要表现为进行性加重的吐奶。一旦确诊，需要手术治疗。
如果宝宝吐奶严重，建议及时就医，明确原因，以便进行针对性的治疗。在日常生活中，家长要注意合理喂养，喂奶后及时拍嗝，避免宝宝吸入过多空气。同时，要注意观察宝宝的精神状态、体温、大小便等情况，如有异常，应及时就医。
