舌下有小肉芽可能是由多种原因引起的，如舌下腺囊肿、口腔炎症、局部组织增生、口腔尖锐湿疣、舌下腺结石等。
1. 舌下腺囊肿：舌下腺导管堵塞、涎液潴留所形成的囊肿。多因损伤、涎腺结石、口底部的炎症刺激等引起。治疗方法为手术切除。
2. 口腔炎症：如口腔溃疡、牙龈炎等，炎症刺激可能导致舌下出现小肉芽。需保持口腔清洁，使用消炎药物，如甲硝唑等。
3. 局部组织增生：可能是由于长期的局部刺激，如牙齿磨损、不良修复体等引起。去除刺激因素后，部分可自行缓解，必要时可手术切除。
4. 口腔尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒感染引起，多通过性接触传播。可采用激光、冷冻、电灼等方法治疗。
5. 舌下腺结石：涎液中的钙盐等成分沉积形成结石，可阻塞导管，引起舌下肿物。小的结石可通过口腔冲洗等方法排出，大的结石可能需要手术取出。
如果发现舌下有小肉芽，应及时就医，明确诊断后进行相应的治疗。在日常生活中，要注意保持口腔卫生，早晚刷牙，饭后漱口，避免食用辛辣刺激性食物。
