张嘴耳朵里面有摩擦声，可能是由耵聍过多、颞下颌关节紊乱、耳部炎症、咽鼓管功能异常、耳部肌肉痉挛等引起。
1. 耵聍过多：耳道内耵聍积聚，张嘴时可能会引起摩擦声。可到医院由医生清理耵聍。
2. 颞下颌关节紊乱：关节结构或功能异常，张嘴时关节活动可能导致耳朵内出现摩擦声。可通过热敷、避免过度咀嚼等缓解，严重时需就医治疗。
3. 耳部炎症：如外耳道炎、中耳炎等，炎症可能导致耳部组织肿胀，张嘴时产生摩擦声。需使用抗感染药物治疗，如氧氟沙星滴耳液等。
4. 咽鼓管功能异常：咽鼓管开闭异常，可能影响耳部压力，张嘴时出现摩擦声。可通过捏鼻鼓气等方法改善，必要时就医。
5. 耳部肌肉痉挛：耳部肌肉异常收缩，张嘴时可能产生摩擦声。可通过休息、放松缓解，如症状持续不缓解应就医。
在日常生活中，要注意耳部卫生，避免用力挖耳。保持良好的咀嚼习惯，避免单侧咀嚼或过度咀嚼。如果张嘴耳朵内摩擦声持续存在或伴有其他不适症状，应及时就医，以便明确诊断并进行相应的治疗。
