总便血无疼痛可能是由多种原因引起的，包括内痔、直肠息肉、肛裂、肠道血管畸形、血液系统疾病等。
1. 内痔：内痔是位于肛门齿状线以上的直肠末端黏膜下的痔内静脉丛扩大曲张和充血所形成的柔软静脉团。内痔的主要症状是便血，一般为鲜红色，多在排便后出现，呈滴血或喷射状，无疼痛。治疗方法包括调整饮食，保持大便通畅，避免久坐久站，可使用痔疮栓、痔疮膏等药物治疗，严重者可进行手术治疗。
2. 直肠息肉：直肠息肉是指直肠黏膜表面向肠腔突出的隆起性病变。便血是直肠息肉的常见症状之一，可为鲜红色或暗红色，一般无疼痛。治疗方法主要是通过内镜下切除息肉，对于较大的息肉或有恶变倾向的息肉，可能需要手术治疗。
3. 肛裂：肛裂是肛管皮肤全层裂伤后形成的慢性溃疡。肛裂的便血一般量较少，多在粪便表面或便纸上见到少量血迹，伴有肛门疼痛，但部分早期肛裂患者可能仅表现为便血而无疼痛。治疗方法包括保持肛门清洁，局部涂抹肛裂膏，缓解便秘等。如果肛裂经久不愈，可考虑手术治疗。
4. 肠道血管畸形：肠道血管畸形是一种先天性或获得性的血管发育异常。便血是肠道血管畸形的主要表现，可为鲜红色或暗红色，一般无疼痛。治疗方法包括内镜下治疗、血管栓塞治疗或手术治疗，具体治疗方法应根据病变的部位、大小和严重程度来选择。
5. 血液系统疾病：某些血液系统疾病，如血小板减少性紫癜、白血病等，也可能导致便血，一般为全身性疾病的表现之一，无疼痛。治疗方法主要是针对原发疾病进行治疗，如使用糖皮质激素、免疫抑制剂、化疗药物等。
总便血无疼痛的原因较多，如果出现这种情况，应及时就医，进行相关检查，如肛门指诊、结肠镜检查、血常规等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。
在日常生活中，要注意保持良好的饮食习惯，多吃蔬菜、水果，多喝水，保持大便通畅；避免久坐久站，适当进行体育锻炼；注意肛门局部卫生，保持清洁。如果出现便血等异常情况，应及时就医，遵循医生的建议进行治疗。
