降压药不起作用可能由多种原因引起，如药物使用不当、生活方式未改善、存在其他疾病影响、年龄因素、心理因素等。
1. 药物使用不当：未按时按量服药，或自行换药、停药。应严格按照医生建议按时按量服用降压药，不要随意更改药物。
2. 生活方式未改善：高盐饮食、缺乏运动、长期精神紧张、吸烟、酗酒等。需减少钠盐摄入，增加运动，保持良好心态，戒烟限酒。
3. 存在其他疾病影响：如肾动脉狭窄、睡眠呼吸暂停综合征等。治疗相关疾病，以改善血压控制情况。
4. 年龄因素：随着年龄增长，血管弹性下降，可能影响降压药效果。可根据具体情况调整治疗方案。
5. 心理因素：长期焦虑、抑郁等不良情绪可能导致血压升高，影响降压药作用。需调整心态，必要时寻求心理帮助。
降压药不起作用时，应及时就医，查明原因，采取相应的措施。同时，患者在日常生活中要注意保持健康的生活方式，有助于控制血压。
