包皮上长了个白色的小疙瘩可能是皮脂腺异位症、包皮龟头炎、珍珠状阴茎丘疹、尖锐湿疣、传染性软疣等因素,需要针对病因治疗,可采取的方法有药物治疗、物理治疗、手术治疗等。
1. 皮脂腺异位症:由于皮脂腺生理变异而发生在唇部、口腔黏膜及外生殖器部位增生性病变。一般无自觉症状,无需特殊治疗。若患者坚持要去除该病变,可行二氧化碳激光术治疗。
2. 包皮龟头炎:多由感染、外伤或刺激等引起。可表现为包皮红肿、灼痛、排尿时加重、可有脓性分泌物自包皮口流出。如为念珠菌性龟头炎,可用碳酸氢钠溶液清洗患部后,外用克霉唑乳膏、咪康唑乳膏、酮康唑乳膏;如为滴虫性龟头炎,可用0.5%~1%乳酸溶液或0.5%醋酸溶液冲洗,然后外用甲硝唑凝胶、替硝唑凝胶、奥硝唑凝胶。
3. 珍珠状阴茎丘疹:病因不明,可能为生理发育上的变异。主要发生在龟头的边缘与冠状沟交界处和/或系带处。多无自觉症状,一般不需要治疗。若患者有治疗需求,可选择激光治疗、冷冻治疗等。
4. 尖锐湿疣:由人乳头瘤病毒HPV感染引起。初起为细小淡红色丘疹,以后逐渐增大增多,单个或群集分布,湿润柔软,表面凹凸不平,呈乳头样、鸡冠状或菜花样突起。可外用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊、氟尿嘧啶乳膏,也可采用激光、电灼、冷冻等物理治疗,疣体较大者可进行手术切除。
5. 传染性软疣:由传染性软疣病毒感染引起。典型皮损为直径3~5mm大小的半球形丘疹,呈灰色或珍珠色,表面有蜡样光泽,中央有脐凹,内含乳白色干酪样物质。治疗首选刮除,以将皮损中的软疣小体完全挤出为目的,然后涂以2%碘酊,可有效去除皮损。其他治疗方法包括冷冻治疗、外用3%酞丁胺软膏或西多福韦软膏等。
在日常生活中,应注意保持生殖器部位的清洁卫生,避免不洁性行为。如发现包皮上有白色小疙瘩,应及时就医,明确诊断后进行针对性治疗,切勿自行用药或处理。