老人脖颈发硬可能是落枕、颈椎病、颈部肌肉劳损、颈部外伤、脑部疾病等因素，需要针对病因治疗，可采取的方法有休息、物理治疗、药物治疗、手术治疗等。
1. 落枕：睡觉时姿势不当或颈部受寒，导致颈部肌肉痉挛。表现为颈部疼痛、活动受限。可通过热敷、按摩缓解症状，如疼痛严重，可遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠肠溶片等药物。
2. 颈椎病：颈椎退行性病变引起，如颈椎间盘突出、颈椎骨质增生等。除脖颈发硬外，还可能伴有上肢麻木、疼痛等症状。可通过牵引、针灸等物理治疗缓解，必要时遵医嘱服用甲钴胺片、颈复康颗粒、盐酸氟桂利嗪胶囊等药物，严重者可能需要手术治疗。
3. 颈部肌肉劳损：长期低头、伏案工作等，使颈部肌肉长期处于紧张状态，引起劳损。应注意休息，避免长时间保持同一姿势，可进行颈部伸展运动，也可遵医嘱外用活血止痛膏、云南白药膏、伤湿止痛膏等缓解症状。
4. 颈部外伤：如颈部扭伤、撞伤等，可导致颈部肌肉、韧带等组织损伤，出现脖颈发硬。受伤后应及时冷敷，减轻肿胀和疼痛，72小时后可热敷。如疼痛明显，可遵医嘱服用跌打丸、三七伤药片、活血止痛胶囊等药物。
5. 脑部疾病：如脑梗死、脑出血等，影响神经功能，可能导致颈部肌肉发硬。这种情况较为严重，需要及时就医，进行头颅CT、MRI等检查，以明确诊断，并根据病情进行相应的治疗，如遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片、银杏叶片等药物。
老人脖颈发硬，应及时就医，明确病因后进行针对性治疗。在日常生活中，要注意保持正确的坐姿和睡姿，避免长时间低头，适当进行颈部运动，增强颈部肌肉力量。
