呼吸时脊柱疼可能是肌肉劳损、胸膜炎、脊柱炎、胸椎小关节紊乱、外伤等因素，需要针对病因治疗，可采取的方法有休息、药物治疗、物理治疗、手术治疗等。
1. 肌肉劳损：长时间保持不良姿势或过度劳累，可能导致脊柱周围肌肉劳损。表现为脊柱疼痛，尤其在呼吸时加重。治疗方法包括休息、热敷、按摩等，可缓解肌肉紧张。药物治疗可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片、氯唑沙宗片等。
2. 胸膜炎：胸膜炎是胸膜的炎症，可引起胸部疼痛，有时会放射到脊柱，导致呼吸时脊柱疼。治疗主要是针对病因进行，如抗感染治疗。可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片、阿奇霉素分散片等药物。同时，对症治疗可使用止痛药物，如对乙酰氨基酚片。
3. 脊柱炎：如强直性脊柱炎，是一种慢性炎症性疾病，主要侵犯脊柱关节。患者会出现脊柱疼痛、僵硬，呼吸时可能加重。治疗方法包括药物治疗、物理治疗和康复训练。常用药物有柳氮磺吡啶肠溶片、甲氨蝶呤片、塞来昔布胶囊等。
4. 胸椎小关节紊乱：胸椎小关节错位或紊乱，可刺激周围神经和肌肉，引起脊柱疼痛，呼吸时可能更为明显。治疗方法包括手法复位、理疗等。
5. 外伤：脊柱受到外伤，如撞击、扭伤等，可能导致脊柱疼痛，呼吸时疼痛可能加剧。需要根据损伤的程度进行治疗，如休息、固定、手术等。如果疼痛明显，可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、氨酚曲马多片、萘普生胶囊等止痛药物。
在日常生活中，应注意保持良好的姿势，避免长时间弯腰或久坐。适当进行体育锻炼，增强脊柱周围肌肉的力量。如果呼吸时脊柱疼的症状持续不缓解或加重，应及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。
