肾炎早期手肿可能是水钠潴留、低蛋白血症、肾小球滤过功能下降、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活、感染等因素,需要针对病因治疗,可采取的方法有药物治疗、饮食调整等。
1. 水钠潴留:肾炎患者肾脏功能受损,导致水钠排泄障碍,引起水钠潴留,从而出现手肿。治疗上可遵医嘱使用利尿剂,如氢氯噻嗪片、呋塞米片、螺内酯胶囊,以促进水钠排出。同时,应限制钠盐的摄入。
2. 低蛋白血症:肾炎患者大量蛋白尿导致蛋白丢失,血浆蛋白减少,胶体渗透压下降,液体进入组织间隙,引起手肿。可在医生的指导下补充蛋白质,如食用富含优质蛋白的食物,必要时遵医嘱使用人血白蛋白注射液。
3. 肾小球滤过功能下降:肾小球受损,滤过功能降低,导致体内水分和代谢废物不能有效排出,引起手肿。治疗主要是针对肾炎进行治疗,保护肾功能,遵医嘱使用ACEI或ARB类药物,如卡托普利片、厄贝沙坦片、缬沙坦胶囊等,以降低尿蛋白,延缓肾功能恶化。
4. 肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活:肾炎时,肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激活,导致水钠潴留,加重手肿。可遵医嘱使用ACEI或ARB类药物抑制该系统,同时注意休息,避免劳累和感染。
5. 感染:肾炎患者免疫力下降,容易发生感染,感染可加重肾炎病情,导致手肿。应积极抗感染治疗,遵医嘱使用抗生素,如阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片、左氧氟沙星片等。同时,要注意个人卫生,预防感染。
肾炎患者出现手肿时,应及时就医,明确病因,并在医生的指导下进行治疗。日常生活中,患者应注意休息,避免劳累,低盐、低脂、优质蛋白饮食,定期复查尿常规、肾功能等,以便及时调整治疗方案。