脉率心率不一致可能是心房颤动、早搏、房室传导阻滞、重度心力衰竭、心包填塞等因素,需要针对病因治疗,可采取的方法有药物治疗、手术治疗等。
1. 心房颤动:心房颤动时,心房激动的频率达300~600次/分,心跳频率往往快而且不规则,有时候可达100~160次/分,不仅比正常人心跳快得多,而且绝对不整齐,心房失去有效的收缩功能。可使用华法林钠片、盐酸胺碘酮片、地高辛片等药物治疗,也可进行射频消融术等。需遵医嘱用药。
2. 早搏:过早搏动可无症状,亦可有心悸或心跳暂停感。频发的过早搏动可致乏力、头晕等症状,原有心脏病者可因此而诱发或加重心绞痛或心力衰竭。治疗早搏可使用酒石酸美托洛尔片、稳心颗粒、参松养心胶囊等。遵医嘱用药。
3. 房室传导阻滞:一度房室传导阻滞患者通常无症状。二度房室传导阻滞可引起心悸与心搏脱漏,三度房室传导阻滞的症状取决于心室率的快慢与伴随病变,症状包括疲倦、乏力、头晕、昏厥、心绞痛、心力衰竭等。可使用硫酸阿托品片、异丙肾上腺素气雾剂、心宝丸等药物治疗,严重者可能需要安装心脏起搏器。遵医嘱用药。
4. 重度心力衰竭:心力衰竭是由于心室泵血或充盈功能低下,心排血量不能满足机体代谢的需要,组织、器官血液灌注不足,同时出现肺循环和或体循环淤血。重度心力衰竭时,心脏的节律可能会受到影响,导致脉率心率不一致。治疗方法包括使用呋塞米片、地高辛片、卡托普利片等药物,以及心脏再同步化治疗等。遵医嘱用药。
5. 心包填塞:心包填塞是指心包腔内液体增长的速度过快或积液量过大时,压迫心脏而限制心室舒张及血液充盈的现象。可出现心率增快,但由于每搏输出量下降,外周动脉搏动减弱,导致脉率心率不一致。治疗方法为心包穿刺引流术,同时可能会使用到头孢呋辛酯片等抗生素预防感染。遵医嘱用药。
在日常生活中,应注意保持良好的生活习惯,避免过度劳累和情绪激动。如出现脉率心率不一致的情况,应及时就医,遵循医生的建议进行治疗。