12 岁倒数第二颗牙齿掉了，可能是正常换牙、龋齿、外伤、牙周炎、先天性牙齿缺失等因素，需要针对病因治疗，可采取的方法有观察等待、补牙、牙齿固定、牙周治疗、牙齿修复等。
1. 正常换牙：12 岁正处于换牙期，牙齿自然脱落是正常的生理现象。如果确定是换牙，无需特殊处理，只需注意保持口腔卫生，等待恒牙萌出即可。
2. 龋齿：长期口腔卫生不良，细菌侵蚀牙齿导致龋齿。若牙齿龋坏严重，可能会自行脱落。应及时就医，遵医嘱进行治疗，如补牙。常用的补牙材料有玻璃离子水门汀、复合树脂、银汞合金等。治疗后要注意口腔清洁，遵医嘱用药，如阿莫西林胶囊、甲硝唑片、布洛芬缓释胶囊等，以预防感染和缓解疼痛。
3. 外伤：受到外力撞击或磕碰，可能导致牙齿脱落。应尽快将脱落的牙齿用生理盐水或牛奶保存，及时前往医院就诊。医生会根据牙齿的损伤情况进行处理，如牙齿固定。
4. 牙周炎：牙周组织长期受到炎症刺激，可能导致牙齿松动、脱落。需要进行牙周治疗，包括洁治、刮治等，以控制炎症。同时，遵医嘱用药，如头孢呋辛酯片、替硝唑片、乙酰螺旋霉素片等。治疗后要注意口腔卫生，定期复查。
5. 先天性牙齿缺失：这是一种较为罕见的情况，可能与遗传等因素有关。需要通过口腔检查和影像学检查进行诊断。如果确诊为先天性牙齿缺失，可在适当的时候进行牙齿修复，如种植牙、烤瓷牙等。
在日常生活中，要注意保持良好的口腔卫生习惯，早晚刷牙，饭后漱口，少吃甜食和酸性食物。定期进行口腔检查，及时发现和处理口腔问题。
