20岁男生血压高150mmHg可能是遗传、不良生活习惯、精神压力大、肥胖、肾脏疾病等因素，需要针对病因治疗，可采取的方法有调整生活方式、缓解精神压力、控制体重、治疗原发疾病等。
1.遗传：如果家族中有高血压患者，该男生患高血压的风险可能会增加。这种情况下，需要定期监测血压，以便早期发现和治疗。
2.不良生活习惯：长期熬夜、吸烟、过量饮酒、高盐饮食等都可能导致血压升高。应保持规律的作息时间，戒烟限酒，减少盐的摄入。
3.精神压力大：学习、工作或生活中的压力过大，可能引起血压升高。可通过适当的运动、听音乐、与朋友交流等方式缓解压力。
4.肥胖：体重超标会增加心脏负担，导致血压升高。需要通过合理的饮食和适量的运动来控制体重，如遵医嘱用药奥利司他胶囊、二甲双胍片、利拉鲁肽注射液等。
5.肾脏疾病：肾小球肾炎、肾动脉狭窄等肾脏疾病可能影响血压。需及时就医，进行相关检查和治疗，如遵医嘱用药卡托普利片、缬沙坦胶囊、呋塞米片等。
对于血压高的情况，除了进行相应的治疗外，还应注意保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、保持良好的心态等。同时，要按照医生的建议定期测量血压，以便及时调整治疗方案。
