20岁脱发严重可能是遗传、精神压力、营养不良、不良生活习惯、头皮感染等因素，需要针对病因治疗，可采取的方法有调整生活方式、保持良好心态、合理饮食、药物治疗等。
1.遗传：如果家族中有脱发的人，遗传因素可能是导致20岁脱发严重的原因之一。这种情况下，脱发可能会较早出现且较为严重。目前尚无特效治疗方法，但可以通过植发等方式改善外观。
2.精神压力：长期的精神压力过大，如焦虑、抑郁、紧张等，可能会导致脱发。应学会调整心态，减轻压力，如进行适当的运动、听音乐、旅游等。遵医嘱用药，如谷维素片、维生素B1片、安神补脑液等。
3.营养不良：饮食不均衡，缺乏蛋白质、维生素、矿物质等营养物质，可能会影响头发的生长，导致脱发。要保证饮食多样化，多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如鸡蛋、牛奶、水果、蔬菜等。
4.不良生活习惯：经常熬夜、吸烟、酗酒等不良生活习惯，可能会影响身体的正常代谢，导致脱发。应养成良好的生活习惯，保持充足的睡眠，戒烟限酒。
5.头皮感染：头皮发生真菌感染、细菌感染等，可能会破坏毛囊，导致脱发。需要及时治疗感染，遵医嘱用药，如酮康唑洗剂、莫匹罗星软膏、特比萘芬片等。
在日常生活中，要注意保持头皮清洁，避免频繁染发、烫发。如果脱发情况严重，建议及时就医，查明原因，进行针对性治疗。
