20天宝宝鼻塞可能是鼻腔分泌物堵塞、鼻黏膜肿胀、环境因素、感冒、鼻腔畸形等因素，需要针对病因治疗，可采取的方法有清理鼻腔、湿敷鼻部、改善环境、治疗感冒、就医诊治等。
1.鼻腔分泌物堵塞：宝宝鼻腔狭窄，分泌物较多时容易堵塞鼻腔。可用棉签蘸取少量生理盐水，轻轻清理鼻腔内的分泌物。遵医嘱用药：生理性海水鼻腔喷雾剂、氨溴索糖浆、氨溴特罗口服溶液。
2.鼻黏膜肿胀：可能由于过敏或炎症引起鼻黏膜肿胀，导致鼻塞。可用温热的湿毛巾轻敷宝宝鼻部，缓解肿胀。
3.环境因素：空气过于干燥或寒冷，可能导致宝宝鼻黏膜不适，引起鼻塞。可使用加湿器增加室内空气湿度，保持室内温度适宜。
4.感冒：宝宝抵抗力较弱，容易感冒，出现鼻塞症状。多给宝宝喂水，注意保暖。遵医嘱用药：小儿氨酚黄那敏颗粒、小儿豉翘清热颗粒、蒲地蓝消炎口服液。
5.鼻腔畸形：较为罕见，如先天性后鼻孔闭锁等。若怀疑有鼻腔畸形，应及时就医进行检查和诊断。
宝宝鼻塞时，家长不要过于紧张，可先尝试上述方法进行处理。若鼻塞症状持续不缓解或伴有其他异常症状，如发热、咳嗽等，应及时带宝宝就医，以便明确病因，进行针对性治疗。
