20天新生儿有痰可能是呼吸道分泌物增多、呼吸道感染、喉软骨发育不良、胃食管反流、环境因素等，需要针对病因治疗，可采取的方法有保持呼吸道通畅、抗感染治疗、补充维生素D和钙、调整喂养方式、改善环境等。
1.呼吸道分泌物增多：新生儿喉软骨发育不完善，吞咽功能较差，可能导致呼吸道分泌物增多。可通过轻拍背部，帮助痰液排出。
2.呼吸道感染：病毒或细菌感染可引起呼吸道炎症，导致痰液产生。遵医嘱用药，如小儿氨酚黄那敏颗粒、阿莫西林胶囊、利巴韦林颗粒等。
3.喉软骨发育不良：这是一种先天性疾病，喉部组织软弱松弛，吸气时喉组织塌陷，喉腔变小，引起喉鸣和痰液积聚。需补充维生素D和钙，如维生素D滴剂、葡萄糖酸钙口服液、碳酸钙D3颗粒等。
4.胃食管反流：新生儿胃容量小，胃呈水平位，容易发生胃食管反流，反流物刺激喉部可产生痰液。可调整喂养方式，少量多次喂奶，喂奶后拍嗝。
5.环境因素：室内空气干燥、灰尘较多等环境因素可能刺激呼吸道，导致痰液产生。应保持室内适宜的温度和湿度，定期清洁室内环境。
新生儿有痰时，家长应密切观察宝宝的呼吸、体温、精神状态等情况。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医，以便明确病因，进行针对性治疗。同时，要注意给宝宝保暖，避免着凉。
