23 个月宝宝不说话可能是语言环境不良、听力障碍、智力发育迟缓、构音器官异常、自闭症等因素，需要针对病因治疗，可采取的方法有改善语言环境、进行听力检查和治疗、评估智力发育并进行相应训练、检查构音器官并进行康复训练、进行自闭症评估和干预等。
1.语言环境不良：宝宝缺乏语言刺激，家长与宝宝交流少。应增加与宝宝的交流，多讲故事、唱儿歌，提供丰富的语言环境。
2.听力障碍：宝宝听不到声音或听不清，影响语言学习。需及时进行听力检查，如确诊，可佩戴助听器或进行人工耳蜗植入。遵医嘱用药，如甲钴胺片、银杏叶提取物片、耳聋左慈丸。
3.智力发育迟缓：宝宝智力发展较慢，影响语言表达能力。要进行智力评估，根据评估结果进行针对性的训练，如认知训练、游戏训练等。
4.构音器官异常：宝宝的口腔、舌头、声带等构音器官存在问题。需进行相关检查，如有异常，可进行康复训练，如口舌运动训练、发音训练等。
5.自闭症：宝宝存在社交障碍、语言交流障碍等。应进行自闭症评估，确诊后进行早期干预，包括行为治疗、社交技能训练等。
在日常生活中，家长要多关注宝宝的成长发育，发现问题及时就医。同时，要保持耐心和信心，积极配合医生的治疗和训练，帮助宝宝提高语言能力。
