反流性食管炎 lA - B 级的治疗方法主要包括改变生活方式、药物治疗、内镜治疗、中医治疗及手术治疗等。
1.改变生活方式：反流性食管炎的发生与生活习惯密切相关。患者应避免进食后立即平卧，睡前2 - 3小时不宜进食，睡觉时可将床头抬高15 - 20厘米，以减少胃酸反流。同时，应减少高脂肪、巧克力、咖啡、酒精等食物的摄入，避免肥胖、戒烟等。
2.药物治疗：这是反流性食管炎的主要治疗方法。常用药物有奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑肠溶片、泮托拉唑钠肠溶胶囊等质子泵抑制剂，可抑制胃酸分泌；多潘立酮片、莫沙必利分散片、伊托必利胶囊等促胃肠动力药，可促进胃排空，减少反流；硫糖铝混悬凝胶、枸橼酸铋钾胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等胃黏膜保护剂，可在胃黏膜表面形成一层保护膜，减轻胃酸对胃黏膜的刺激。需遵医嘱用药。
3.内镜治疗：对于药物治疗效果不佳或出现严重并发症的患者，可考虑内镜治疗。内镜下治疗方法包括内镜下射频治疗、内镜下注射治疗等，可增强食管下括约肌的张力，减少反流。
4.中医治疗：中医认为反流性食管炎多与肝郁气滞、脾胃虚弱等有关。通过中药调理，如柴胡疏肝散、香砂六君子汤等，以及针灸、推拿等中医疗法，可改善患者的症状。需在专业中医医师的指导下进行治疗。
5.手术治疗：当上述治疗方法无效或出现严重并发症时，如食管狭窄、Barrett食管等，可考虑手术治疗。手术方法主要为抗反流手术，如胃底折叠术等，以重建食管下括约肌的功能。
反流性食管炎 lA - B 级的患者在治疗的同时，还应注意保持良好的心态，避免精神紧张和焦虑。定期进行复查，以便及时调整治疗方案。
