45 天婴儿三天没大便只放屁可能是饮食因素、消化系统发育不完善、胃肠功能紊乱、肠道菌群失调、先天性巨结肠等因素，需要针对病因治疗，可采取的方法有调整饮食、腹部按摩、药物治疗等。
1.饮食因素：如果婴儿是母乳喂养，可能是母亲饮食中蛋白质含量过高，导致乳汁中蛋白质含量过高，婴儿不易消化，从而出现便秘。如果是配方奶喂养，可能是奶粉冲调过浓，导致婴儿消化不良。可适当调整母亲的饮食结构，或调整奶粉的冲调比例。
2.消化系统发育不完善：婴儿的消化系统尚未发育完善，胃肠蠕动较慢，可能会导致大便排出延迟。这种情况一般不需要特殊处理，随着婴儿的生长发育，消化系统会逐渐完善。
3.胃肠功能紊乱：婴儿的胃肠功能容易受到外界因素的影响，如腹部受凉、喂养不当等，可能会导致胃肠功能紊乱，出现便秘。可给婴儿进行腹部按摩，以促进胃肠蠕动。
4.肠道菌群失调：婴儿的肠道菌群尚未完全建立，容易出现肠道菌群失调，导致便秘。可遵医嘱服用双歧杆菌四联活菌片、枯草杆菌二联活菌颗粒、地衣芽孢杆菌活菌胶囊等药物，调节肠道菌群。
5.先天性巨结肠：这是一种先天性肠道发育畸形，较为罕见，主要表现为顽固型便秘。如果婴儿出现腹胀、呕吐等症状，应及时就医，进行相关检查，以明确诊断。
对于婴儿的这种情况，家长不必过于紧张。可先观察婴儿的精神状态、吃奶情况等。如果婴儿精神状态良好，吃奶正常，可先采取上述方法进行处理。如果婴儿出现腹胀、呕吐、哭闹不安等异常情况，应及时就医。
