5个月宝宝4天不拉大便可能是饮食因素、消化系统发育不完善、肠道功能紊乱、缺乏运动、水分摄入不足等因素，需要针对病因治疗，可采取的方法有调整饮食、腹部按摩、补充益生菌、增加运动量、适量补充水分等。
1.饮食因素：宝宝饮食中膳食纤维摄入不足，可能导致大便干燥、排便困难。可适当增加蔬菜泥、水果泥等富含膳食纤维的食物，如苹果泥、香蕉泥、菠菜泥等。
2.消化系统发育不完善：宝宝的消化系统尚未完全发育成熟，可能会影响肠道蠕动和排便。随着宝宝的成长，这种情况会逐渐改善。
3.肠道功能紊乱：肠道菌群失调等原因可能引起肠道功能紊乱，导致宝宝排便异常。遵医嘱用药，如双歧杆菌四联活菌片、枯草杆菌二联活菌颗粒、地衣芽孢杆菌活菌胶囊等，可调节肠道菌群。
4.缺乏运动：宝宝运动量不足，肠道蠕动减慢，也可能影响排便。可适当增加宝宝的活动量，如让宝宝多翻身、踢腿等。
5.水分摄入不足：宝宝水分摄入不足，容易使大便干结，难以排出。应保证宝宝每天有足够的水分摄入。
在日常生活中，家长要注意观察宝宝的排便情况，合理安排宝宝的饮食和生活。如果宝宝长时间不排便或出现其他异常症状，应及时就医。
