5岁孩子一笑露上牙龈可能是遗传因素、不良口腔习惯、上唇过短、上颌骨发育异常、牙齿异常等因素，需要针对病因治疗，可采取的方法有纠正习惯、正畸治疗、唇肌训练等。
1.遗传因素：如果家族中有一笑露上牙龈的情况，孩子可能受遗传影响。这种情况下，可在孩子长大后考虑进行正畸或正颌治疗来改善。
2.不良口腔习惯：如长期吸吮手指、咬下唇等，可能导致孩子一笑露上牙龈。家长应帮助孩子纠正这些不良习惯，如遵医嘱使用阿托品凝胶、葡萄糖酸锌颗粒、赖氨葡锌颗粒等药物，抑制不良习惯。
3.上唇过短：上唇过短可能使孩子在笑时容易露出上牙龈。可通过唇肌训练来增强上唇肌肉的力量，如抿嘴、吹口哨等练习。
4.上颌骨发育异常：上颌骨过度发育或垂直向生长过度，可能导致一笑露上牙龈。这种情况可能需要正畸治疗或正颌手术来调整上颌骨的位置和形态，如遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片、甲硝唑片等药物预防感染。
5.牙齿异常：牙齿萌出异常或排列不齐，也可能导致一笑露上牙龈。可通过正畸治疗来调整牙齿的位置和排列，如佩戴牙套等。
对于一笑露上牙龈的孩子，家长应关注孩子的口腔健康，及时发现问题并寻求专业医生的帮助。同时，要培养孩子良好的口腔卫生习惯，定期带孩子进行口腔检查。
