5岁小孩大便拉不出来可能是饮食不当、缺乏运动、肠道功能紊乱、心理因素、药物副作用等因素，需要针对病因治疗，可采取的方法有调整饮食、增加运动量、使用药物、进行心理疏导等。
1.饮食不当：饮食中缺乏膳食纤维和水分，可能导致大便干燥、硬结，难以排出。应增加蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维的食物摄入，同时保证充足的水分摄入，如苹果、香蕉、燕麦片、芹菜等。
2.缺乏运动：运动量不足会使肠道蠕动减慢，影响排便。鼓励孩子多进行户外活动，如跑步、跳绳等，增强体质，促进肠道蠕动。
3.肠道功能紊乱：肠道菌群失调或肠道动力异常可能引起便秘。可遵医嘱用药，如双歧杆菌四联活菌片、乳果糖口服溶液、开塞露等，调节肠道菌群，促进排便。
4.心理因素：紧张、焦虑等情绪可能影响孩子的排便功能。家长应关注孩子的心理状态，给予关爱和支持，帮助孩子缓解压力，保持良好的心态。
5.药物副作用：某些药物可能会导致便秘。如果孩子正在服用可能引起便秘的药物，应咨询医生是否可以调整用药或采取相应的措施缓解便秘症状。
在日常生活中，家长要注意培养孩子良好的排便习惯，每天定时让孩子坐在马桶上，即使没有便意也可以尝试排便。同时，要注意孩子的饮食均衡，避免过度食用油腻、辛辣的食物。如果孩子的便秘症状持续不缓解或伴有其他异常症状，应及时就医。
