9岁孩子大牙烂了个大窟窿，可能是口腔卫生不良、饮食习惯不佳、牙齿发育问题、乳牙龋坏未及时治疗、牙釉质发育不全等因素，需要针对病因治疗，可采取的方法有保持口腔清洁、调整饮食结构、进行牙齿修复、及时治疗乳牙龋坏、补充营养物质等。
1.口腔卫生不良：孩子可能没有养成良好的刷牙习惯，导致食物残渣在口腔中滋生细菌，引发龋齿。应教导孩子正确的刷牙方法，每天早晚刷牙，饭后漱口。遵医嘱使用含氟牙膏，如佳洁士全优7效牙膏、高露洁健白防蛀牙膏、黑人超白牙膏等。
2.饮食习惯不佳：孩子喜欢吃甜食、碳酸饮料等，这些食物容易导致牙齿腐蚀。要控制孩子对这类食物的摄入，多吃富含维生素和矿物质的食物，如水果、蔬菜、牛奶等。
3.牙齿发育问题：牙齿在发育过程中，如果出现异常，可能会导致牙齿脆弱，容易龋坏。这种情况需要及时就医，进行相关检查和治疗。
4.乳牙龋坏未及时治疗：乳牙龋坏后，如果没有及时治疗，龋坏会逐渐加重，影响恒牙的生长。一旦发现乳牙龋坏，应尽快带孩子到医院进行治疗。遵医嘱用药，如人工牛黄甲硝唑胶囊、阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片等。
5.牙釉质发育不全：牙釉质发育不全可能是由于营养不良、遗传等因素引起的，会使牙齿容易受到侵蚀。可以通过补充营养物质，如维生素 D、钙等，来改善牙齿状况。遵医嘱服用维生素 D 滴剂、葡萄糖酸钙口服液、碳酸钙 D3 片等。
孩子的牙齿健康需要家长的关注和重视，要帮助孩子养成良好的口腔卫生习惯和饮食习惯，定期带孩子进行口腔检查，发现问题及时治疗。
