高血压降不下来可能由多种原因引起，如不合理的饮食和生活习惯、未按时按量服药、精神压力过大、继发性高血压、其他疾病影响等。
1. 不合理的饮食和生活习惯：
不合理的饮食和生活习惯是导致高血压难以控制的常见原因之一。高盐、高脂、高糖的饮食，以及缺乏运动、长期熬夜、过度饮酒、吸烟等不良生活习惯，都可能导致血压升高或难以降低。应保持低盐、低脂、低糖的饮食，增加蔬菜、水果的摄入，适量运动，避免熬夜，限制饮酒，戒烟。
2. 未按时按量服药：
高血压患者需要长期服药来控制血压，如果未按时按量服药，血压就难以得到有效控制。患者应严格按照医生的建议服药，不要自行增减药量或停药。
3. 精神压力过大：
长期的精神压力过大，如焦虑、抑郁、紧张等，会导致交感神经兴奋，使血压升高。应学会调整心态，减轻精神压力，如通过听音乐、旅游、与朋友聊天等方式缓解压力。
4. 继发性高血压：
某些疾病如肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤等可引起继发性高血压。如果是继发性高血压，单纯降压治疗效果往往不佳，需要针对病因进行治疗。如果血压控制不理想，应及时进行相关检查，以排除继发性高血压的可能。
5. 其他疾病影响：
一些其他疾病，如糖尿病、高血脂、冠心病等，也可能影响血压的控制。这些疾病与高血压相互影响，增加了治疗的难度。在治疗高血压的同时，还需要积极治疗这些合并症。
高血压患者在日常生活中，要密切关注自己的血压变化，定期测量血压。如果血压出现异常波动或持续升高，应及时就医，调整治疗方案。同时，要养成良好的生活习惯，保持心情舒畅，以利于血压的控制。
