拔牙后仍牙疼可能是拔牙创口感染、邻牙病变、干槽症、三叉神经痛、牙龈乳头炎等因素,需要针对病因治疗,可采取的方法有抗感染治疗、对因治疗、局部处理、药物治疗、神经阻滞治疗等。
1.拔牙创口感染:拔牙后若创口未保持清洁,可能引发感染,导致疼痛。可表现为创口红肿、疼痛加剧,甚至伴有口腔异味。治疗需加强口腔卫生,遵医嘱使用抗生素,如阿莫西林胶囊、甲硝唑片、头孢呋辛酯片等,并进行局部冲洗。
2.邻牙病变:拔牙前邻牙可能已存在龋坏、牙髓炎等问题,拔牙后这些问题可能凸显出来,引起疼痛。需要对邻牙进行详细检查,如拍摄X线片,明确病因后进行相应治疗,如补牙、根管治疗等。
3.干槽症:多发生在拔牙后2 - 3天,主要表现为拔牙创口剧烈疼痛,并向耳颞部、下颌下区或头顶部放射。治疗方法为彻底清创,遵医嘱使用碘仿纱条填塞牙槽窝,并给予镇痛药物,如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、洛索洛芬钠片等。
4.三叉神经痛:拔牙可能会刺激三叉神经,引发三叉神经痛,疼痛呈电击样、刀割样或撕裂样,疼痛剧烈且短暂。治疗可采用药物治疗,如卡马西平片、苯妥英钠片、加巴喷丁胶囊等,也可进行神经阻滞治疗。
5.牙龈乳头炎:拔牙后若牙龈乳头受到机械刺激或食物嵌塞,可能引起牙龈乳头炎,导致疼痛。治疗需去除局部刺激因素,如清除食物残渣,遵医嘱使用抗菌药物,如替硝唑片、奥硝唑片、克林霉素胶囊等,并配合局部冲洗。
拔牙后要注意保持口腔卫生,避免食用辛辣、刺激性食物,按照医生的建议进行护理。如果拔牙后疼痛持续不缓解或加重,应及时就医,以便明确病因,进行针对性治疗。