拔牙时牙根断了可能是牙根形态异常、牙齿龋坏严重、拔牙操作不当、牙槽骨粘连、患者自身骨质疏松等因素，需要针对病因治疗，可采取的方法有观察等待自行吸收、手术取出、药物治疗等。
1.牙根形态异常：部分牙齿的牙根可能存在弯曲、分叉等特殊形态，增加了拔牙时牙根断裂的风险。这种情况下，如果断根较小，且无炎症，可观察等待其自行吸收；若断根较大或有炎症，可能需要手术取出。
2.牙齿龋坏严重：龋坏的牙齿结构脆弱，在拔牙过程中容易出现牙根断裂。对于这种情况，医生会根据断根的具体情况决定处理方法，如手术取出或观察等待。
3.拔牙操作不当：医生的操作技术和经验也可能影响拔牙的结果。如果因操作不当导致牙根断裂，医生会根据情况进行相应处理，必要时可能需要通过手术取出断根。
4.牙槽骨粘连：牙齿与牙槽骨粘连紧密时，拔牙可能会导致牙根断裂。此时，需要根据断根的情况选择合适的处理方法，如手术取出或保守治疗。
5.患者自身骨质疏松：骨质疏松的患者，牙槽骨的质量可能较差，拔牙时容易出现牙根断裂。在这种情况下，除了处理断根外，还可能需要针对骨质疏松进行治疗，遵医嘱用药，如碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠片、骨化三醇软胶囊。
在拔牙后，患者应注意保持口腔卫生，避免食用辛辣、刺激性食物，按照医生的建议进行护理。如果出现异常情况，应及时就医。
