靶向药耐药可能是肿瘤细胞发生基因突变、肿瘤微环境改变、药物代谢异常、患者个体差异、治疗方案不合理等因素，需要针对病因治疗，可采取的方法有调整治疗方案、联合治疗、再次基因检测、尝试新的靶向药物、加强支持治疗等。
1.肿瘤细胞发生基因突变：肿瘤细胞在治疗过程中可能发生新的基因突变，导致靶向药失效。此时，可通过再次基因检测，明确基因突变情况，为调整治疗方案提供依据。如遵医嘱使用吉非替尼片、奥希替尼片、克唑替尼胶囊等。
2.肿瘤微环境改变：肿瘤微环境的变化可能影响靶向药的疗效。针对这种情况，可考虑联合治疗，如联合免疫治疗、化疗等，以改善肿瘤微环境。例如遵医嘱使用帕博利珠单抗注射液、紫杉醇注射液、顺铂注射液等。
3.药物代谢异常：个体差异可能导致药物代谢异常，影响靶向药的血药浓度和疗效。医生可能会根据患者的具体情况，调整药物剂量或更换药物剂型。如遵医嘱使用卡培他滨片、替吉奥胶囊、依托泊苷软胶囊等。
4.患者个体差异：不同患者对靶向药的反应可能存在差异。这可能与患者的基因多态性、身体状况等有关。在治疗过程中，医生会综合考虑患者的个体情况，制定个性化的治疗方案。
5.治疗方案不合理：如果初始治疗方案选择不当，可能导致靶向药耐药。此时，需要重新评估患者的病情，调整治疗方案。例如，更换靶向药物或联合其他治疗方法。如遵医嘱使用阿法替尼片、厄洛替尼片、贝伐珠单抗注射液等。
在靶向药治疗过程中，患者应保持积极的心态，配合医生的治疗。同时，要注意饮食均衡，适当锻炼，提高自身免疫力，以提高治疗效果。
