半岁宝宝晚上咳嗽厉害可能是呼吸道感染、过敏、胃食管反流、空气干燥、呛奶等因素，需要针对病因治疗，可采取的方法有保持室内空气湿润、调整喂奶姿势、及时就医等。
1.呼吸道感染：宝宝免疫力较弱，容易受到病毒或细菌感染，引起咳嗽。可遵医嘱使用小儿氨酚黄那敏颗粒、阿莫西林颗粒、利巴韦林颗粒等药物治疗。
2.过敏：宝宝可能对空气中的花粉、尘螨等过敏，导致咳嗽。应尽量避免接触过敏原，必要时遵医嘱服用氯雷他定糖浆、盐酸西替利嗪滴剂、马来酸氯苯那敏片等抗过敏药物。
3.胃食管反流：宝宝的胃容量小，且贲门括约肌发育不完善，容易出现胃食管反流，引起咳嗽。喂奶后要及时拍嗝，可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊需根据宝宝体重调整剂量、多潘立酮混悬液、枸橼酸莫沙必利分散片等药物。
4.空气干燥：干燥的空气会刺激宝宝的呼吸道，导致咳嗽。可使用加湿器增加室内空气湿度。
5.呛奶：喂奶时姿势不当或宝宝吃奶过快，可能会引起呛奶，导致咳嗽。喂奶时要注意姿势，控制喂奶速度。
宝宝晚上咳嗽厉害，家长要密切观察宝宝的情况，如果咳嗽持续不缓解或伴有发热、呼吸急促等症状，应及时带宝宝就医。同时，要注意保持宝宝的生活环境清洁、舒适，根据天气变化及时增减衣物。