原发性肝癌发生脑转移后，治疗方法主要包括放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗及手术治疗等。
1.放疗：通过放射线照射肿瘤细胞，抑制其生长和繁殖。适用于脑转移瘤的局部治疗，可缓解症状、延长生存期。常用的放疗技术包括立体定向放射治疗SRT和全脑放疗WBRT等。如伽马刀治疗，是一种立体定向放射治疗，能够精准地照射肿瘤部位，减少对周围正常组织的损伤。
2.化疗：使用化学药物杀死癌细胞或抑制其生长。对于原发性肝癌脑转移，化疗药物可以通过血液循环到达脑部，发挥抗肿瘤作用。常用的化疗药物有替莫唑胺胶囊、卡莫司汀注射液、洛莫司汀胶囊等。但化疗药物可能会引起一些副作用，如恶心、呕吐、脱发等。
3.靶向治疗：针对肿瘤细胞特定的分子靶点，使用相应的药物进行治疗。对于原发性肝癌脑转移，靶向治疗可以特异性地抑制肿瘤细胞的生长和扩散。例如索拉非尼片、仑伐替尼胶囊、瑞戈非尼片等，可有效抑制肿瘤血管生成和肿瘤细胞增殖。
4.免疫治疗：通过激活人体自身的免疫系统来对抗肿瘤。免疫治疗药物可以增强免疫系统对肿瘤细胞的识别和攻击能力。常用的免疫治疗药物有帕博利珠单抗注射液、纳武利尤单抗注射液、卡瑞利珠单抗注射液等，对于原发性肝癌脑转移有一定的疗效。
5.手术治疗：在合适的情况下，手术可以切除脑转移瘤，减轻肿瘤负荷。但手术治疗的风险较高，需要根据患者的具体情况进行评估。如果脑转移瘤数量较少、位置较表浅，且患者身体状况较好，手术治疗可能是一个选择。
对于原发性肝癌脑转移的患者，应根据自身情况，在医生的指导下选择合适的治疗方案。同时，患者在日常生活中应保持良好的心态，注意休息，合理饮食，以提高生活质量。
