假性尖锐湿疣和真性尖锐湿疣在病因、症状、醋酸白试验、病理检查、治疗等多个方面存在区别。
1.病因：假性尖锐湿疣是一种良性乳头瘤病，不属于性传播疾病，可能与局部炎症刺激、摩擦等因素有关；真性尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒HPV感染引起的性传播疾病，主要通过性接触传播。
2.症状：假性尖锐湿疣主要表现为小阴唇内侧对称的鱼籽状或绒毛状突起，淡红色或灰白色，表面光滑，多无自觉症状；真性尖锐湿疣开始为细小的淡红色丘疹，以后逐渐增大，数目增多，表面凹凸不平，呈乳头样、菜花样或鸡冠样，可伴有瘙痒、疼痛、性交不适等症状。
3.醋酸白试验：假性尖锐湿疣醋酸白试验一般为阴性；真性尖锐湿疣醋酸白试验多为阳性。
4.病理检查：假性尖锐湿疣病理检查无挖空细胞；真性尖锐湿疣病理检查可见挖空细胞。
5.治疗：假性尖锐湿疣一般无需特殊治疗，若患者有治疗需求，可采用激光、冷冻等方法去除疣体；真性尖锐湿疣需要根据病情选择合适的治疗方法，如激光、冷冻、电灼、光动力治疗等，同时还需要配合抗病毒药物治疗。
在日常生活中，应注意保持个人卫生，避免不洁性行为。如果发现生殖器部位有异常疣体，应及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。
