宝宝一到晚上就咳嗽得厉害，可能是呼吸道感染、过敏、胃食管反流、气道异物、环境干燥等因素，需要针对病因治疗，可采取的方法有药物治疗、避免接触过敏原、调整饮食、清除异物、改善环境湿度等。
1.呼吸道感染：宝宝的呼吸道受到病毒或细菌感染，引起炎症反应，导致咳嗽。可表现为咳嗽、咳痰、发热等症状。遵医嘱用药，如小儿氨酚黄那敏颗粒、阿莫西林胶囊、氨溴索口服液。
2.过敏：宝宝接触到过敏原，如花粉、尘螨、动物毛发等，引起过敏反应，导致咳嗽。可能伴有打喷嚏、流鼻涕、皮肤瘙痒等症状。避免接触过敏原，必要时遵医嘱使用氯雷他定糖浆、孟鲁司特钠咀嚼片、地塞米松片。
3.胃食管反流：宝宝的胃内容物反流到食管，刺激咽部，引起咳嗽。多在平卧时加重，可伴有反酸、烧心等症状。调整饮食，少食多餐，避免睡前进食，遵医嘱服用奥美拉唑肠溶胶囊、多潘立酮混悬液、枸橼酸铋钾胶囊。
4.气道异物：宝宝误吸异物进入气道，刺激呼吸道，引起咳嗽。咳嗽多为剧烈的呛咳，可伴有呼吸困难。需及时就医，清除气道异物。
5.环境干燥：室内空气过于干燥，刺激宝宝的呼吸道黏膜，导致咳嗽。可使用加湿器增加空气湿度，缓解咳嗽症状。
宝宝晚上咳嗽厉害，家长应密切观察宝宝的症状，如咳嗽的频率、程度、伴随症状等。如果咳嗽持续不缓解或加重，应及时带宝宝就医，明确病因，进行针对性治疗。同时，要注意保持室内空气流通，给宝宝多喝水，以利于痰液的排出。
