爆震伤后鼓膜穿孔可能是中耳气压伤、耳部感染、鼓膜直接损伤、内耳损伤、全身性因素等影响，需要针对病因治疗，可采取的方法有保持耳部清洁、避免感染、药物治疗、手术修复等。
1.中耳气压伤：爆震时强大的声波和气流冲击，可使中耳内压力骤然升高，导致鼓膜破裂穿孔。应避免用力擤鼻、咳嗽等可能增加中耳压力的动作。
2.耳部感染：鼓膜穿孔后，外界的细菌容易进入中耳，引起感染。遵医嘱使用抗生素，如阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片、罗红霉素胶囊等，以预防和控制感染。
3.鼓膜直接损伤：爆震产生的强大力量直接作用于鼓膜，造成鼓膜破裂。保持耳部干燥，避免水进入耳道。
4.内耳损伤：爆震伤可能同时损伤内耳，影响听力。需进行听力检查，评估内耳功能。
5.全身性因素：个体的身体状况也可能影响鼓膜穿孔的愈合。如营养不良等，应注意补充营养，增强体质。
在鼓膜穿孔后的恢复期间，要注意保持耳部清洁，避免污水进入耳道。同时，要按照医生的建议进行治疗和复查，以促进鼓膜的愈合和听力的恢复。
