背后肩上起痘痘可能是油脂分泌旺盛、毛囊角质化、细菌感染、过敏反应、衣物摩擦等因素，需要针对病因治疗，可采取的方法有保持皮肤清洁、调整饮食、使用药物、避免接触过敏原、选择合适的衣物等。
1.油脂分泌旺盛：后背和肩部的皮脂腺较为发达，油脂分泌过多可能导致毛孔堵塞，引发痘痘。应注意保持皮肤清洁，使用温和的清洁产品，定期去角质。遵医嘱用药，如维A酸乳膏、阿达帕林凝胶、过氧苯甲酰凝胶等。
2.毛囊角质化：毛囊口角质异常增生，使皮脂排出不畅，容易形成痘痘。可适当补充维生素A，使用含有水杨酸或尿素的护肤品，以改善毛囊角质化情况。
3.细菌感染：金黄色葡萄球菌等细菌感染毛囊，可引起炎症反应，导致痘痘产生。要注意个人卫生，保持皮肤清洁干燥。遵医嘱使用抗生素类药物，如莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏、克林霉素磷酸酯凝胶等。
4.过敏反应：接触某些过敏原，如花粉、尘螨、某些护肤品成分等，可能引发过敏反应，导致皮肤出现痘痘。需避免接触过敏原，必要时可服用抗过敏药物，如氯雷他定片、盐酸西替利嗪片、马来酸氯苯那敏片等。
5.衣物摩擦：穿着过紧或材质粗糙的衣物，可能会对后背和肩部皮肤造成摩擦，引发痘痘。应选择宽松、柔软的衣物，减少对皮肤的刺激。
在日常生活中，要注意保持良好的生活习惯，饮食清淡，多吃蔬菜、水果，少吃辛辣油腻食物。同时，要注意休息，避免熬夜，保持心情舒畅。如果痘痘情况严重或持续不愈，应及时就医，以便进行更专业的治疗。
