原发性肝癌和继发性肝癌有以下区别：
1.发病原因：原发性肝癌是肝脏本身的细胞发生恶变而形成的肿瘤；继发性肝癌是身体其他部位的恶性肿瘤转移到肝脏形成的。
2.症状表现：原发性肝癌早期症状常不明显，中晚期可有肝区疼痛、腹胀、纳差、乏力、消瘦等；继发性肝癌的症状除了肝脏症状外，还与原发癌肿的部位及症状有关。
3.诊断方法：原发性肝癌主要通过血清甲胎蛋白AFP检测、影像学检查如B超、CT、MRI等以及肝穿刺活检等进行诊断；继发性肝癌除了上述检查外，还需要查找原发癌灶，通过病史、体格检查、其他影像学检查等确定。
4.治疗方法：原发性肝癌的治疗方法包括手术切除、肝移植、局部消融、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等；继发性肝癌的治疗需要根据原发癌的情况和肝脏转移灶的情况制定综合治疗方案，可能包括手术、化疗、放疗、靶向治疗等。
5.预后情况：原发性肝癌的预后与肿瘤的分期、治疗方法等有关；继发性肝癌的预后取决于原发癌的恶性程度和治疗效果，以及肝脏转移灶的情况。
无论是原发性肝癌还是继发性肝癌，患者都应积极配合治疗，保持良好的心态和生活习惯。在日常生活中，要注意合理饮食，适量运动，避免过度劳累，定期进行体检，以便早期发现和治疗疾病。
