补牙没把黑的刮干净可能是医生操作失误、龋坏组织判断不准确、患者口腔情况复杂、补牙材料不合适、器械设备限制等因素，需要针对病因治疗，可采取的方法有重新治疗、调整治疗方案、选择合适材料、优化器械设备等。
1.医生操作失误：可能是医生在补牙过程中，未能彻底清除龋坏组织。这种情况下，需要重新进行补牙治疗，由经验丰富的医生操作，确保龋坏组织被完全清除。
2.龋坏组织判断不准确：医生对龋坏的范围和深度判断有误，导致部分黑色龋坏组织残留。需要进一步检查，明确龋坏情况，然后进行针对性的治疗。
3.患者口腔情况复杂：患者的牙齿龋坏情况较为复杂，如龋洞较深、形状不规则等，增加了清除龋坏组织的难度。此时，医生可能需要采用更精细的治疗方法，如使用显微镜等辅助设备，以提高治疗效果。
4.补牙材料不合适：选用的补牙材料与牙齿的相容性不好，或者材料的粘性不足，导致补牙后容易出现问题。可以考虑更换合适的补牙材料，如复合树脂、玻璃离子水门汀等。
5.器械设备限制：治疗过程中使用的器械设备不够先进，影响了医生的操作。医院应及时更新和维护器械设备，以提高治疗的质量。
在补牙后，患者应注意保持口腔卫生，按时刷牙、使用牙线等，避免食用过硬、过粘的食物，以免影响补牙效果。同时，按照医生的建议定期进行口腔检查，及时发现和处理问题。
