二十几岁就高血压的原因可能有遗传因素、不良生活习惯、精神心理因素、肥胖、其他疾病等。
1. 遗传因素：
如果家族中有高血压患者，个体患高血压的风险会增加。遗传因素在高血压的发病中起着重要作用，有些人可能天生就对血压的调节机制较为敏感，容易出现血压升高的情况。
2. 不良生活习惯：
高盐饮食：摄入过多的盐会导致体内水钠潴留，增加血容量，从而使血压升高。
缺乏运动：长期缺乏运动，身体代谢能力下降，容易导致肥胖和心血管功能减退，进而引发高血压。
吸烟：烟草中的有害物质会损伤血管内皮细胞，导致血管收缩和血压升高。
酗酒：过量饮酒会影响心血管系统的正常功能，增加高血压的发病风险。
3. 精神心理因素：
长期精神紧张：现代社会生活节奏快，工作压力大，长期处于精神紧张状态会导致交感神经兴奋，使血压升高。
焦虑、抑郁：情绪问题也可能影响血压的稳定，焦虑和抑郁状态下，体内激素水平发生变化，容易引发高血压。
4. 肥胖：
体重超标：过多的脂肪组织会分泌一些生物活性物质，如瘦素、脂联素等，这些物质可能影响血压的调节，导致高血压的发生。
腹部肥胖：腹部脂肪堆积过多，会增加胰岛素抵抗，进而影响血压水平。
5. 其他疾病：
肾脏疾病：如肾小球肾炎、肾动脉狭窄等，会影响肾脏的功能，导致水钠代谢紊乱，从而引起血压升高。
内分泌疾病：如原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤等，这些疾病会导致体内激素分泌异常，影响血压的调节。
睡眠呼吸暂停综合征：患者在睡眠过程中会出现呼吸暂停和低氧血症，这会激活交感神经系统，导致血压升高。
对于二十几岁就患有高血压的人，应及时就医，查明原因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意改善生活方式，如低盐饮食、适量运动、戒烟限酒、保持良好的心态等，以控制血压，减少并发症的发生。
