睡觉时紧张、心跳加速、心慌可能由多种原因引起，如精神压力大、睡前剧烈运动、饮用刺激性饮料、心脏疾病、呼吸问题等。
1. 精神压力大：生活中的各种压力可能导致精神紧张，在睡觉时也难以放松，从而出现心跳加速、心慌的情况。应学会调整心态，通过听音乐、阅读等方式缓解压力。
2. 睡前剧烈运动：睡前进行剧烈运动，会使身体处于兴奋状态，导致心跳加快，影响睡眠。建议在睡前 2 - 3 小时避免剧烈运动。
3. 饮用刺激性饮料：咖啡、茶等刺激性饮料中含有咖啡因等成分，会刺激神经系统，引起心跳加速、心慌。应减少或避免在睡前饮用此类饮料。
4. 心脏疾病：如心律失常、冠心病等心脏疾病，可能导致心脏功能异常，出现睡觉时心跳加速、心慌的症状。需要及时就医，进行相关检查和治疗。
5. 呼吸问题：睡眠呼吸暂停综合征等呼吸问题，可能导致缺氧，引起心跳加速、心慌。需要到医院进行诊断和治疗，如使用呼吸机等。
在日常生活中，要保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张，适当进行体育锻炼，增强体质。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医，以便明确诊断并进行相应的治疗。
