大便细小像挤牙膏似的可能是饮食不当、肠道功能紊乱、痔疮、肠道息肉、肠道狭窄等因素，需要针对病因治疗，可采取的方法有调整饮食、药物治疗、手术治疗等。
1.饮食不当：长期饮食过于精细，缺乏膳食纤维，可能导致大便细小。可通过增加膳食纤维的摄入来改善，如多吃蔬菜如芹菜、菠菜、水果如苹果、香蕉、全谷物如燕麦、糙米等。
2.肠道功能紊乱：生活不规律、精神压力大等可能引起肠道功能紊乱，导致大便异常。遵医嘱用药，如双歧杆菌四联活菌片、乳酸菌素片、马来酸曲美布汀胶囊等，同时要注意调整生活方式，保持良好的心态。
3.痔疮：痔疮患者可能因痔核占据肛管空间，使大便排出时受到挤压而变细。可遵医嘱使用痔疮膏、肛泰栓、地奥司明片等药物治疗，严重时可能需要手术治疗。
4.肠道息肉：肠道内息肉可能会影响大便的形状。较小的息肉可在肠镜下切除，较大的息肉可能需要手术治疗。
5.肠道狭窄：先天性肠道畸形、肠道炎症等原因可能导致肠道狭窄，使大便变细。需要根据具体病因进行治疗，如手术解除狭窄、抗感染治疗等。
在日常生活中，应注意保持良好的饮食习惯，多吃蔬菜、水果，多喝水，适当运动，保持大便通畅。如大便细小的情况持续不缓解或伴有其他不适症状，应及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。
