来月经第一天出现剧痛，可能是前列腺素合成与释放异常、子宫过度倾屈、子宫内膜整块脱落、精神神经因素、子宫腺肌病等因素，需要针对病因治疗，可采取的方法有药物治疗、物理治疗、调整生活方式等。
1.前列腺素合成与释放异常：月经来潮时，子宫内膜前列腺素含量增高，引起子宫平滑肌过强收缩，血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态而出现痛经。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、萘普生片、酮洛芬肠溶胶囊等药物缓解疼痛。
2.子宫过度倾屈：子宫过度前倾或后屈，经血流出不畅，导致子宫痉挛性收缩，引起痛经。可通过改变体位、热敷下腹部等方法缓解疼痛。
3.子宫内膜整块脱落：子宫内膜整块脱落时，子宫会强烈收缩以排出内膜，从而导致疼痛。这种情况可遵医嘱服用益母草颗粒、新生化颗粒、少腹逐瘀颗粒等药物，促进经血排出，缓解疼痛。
4.精神神经因素：精神紧张、焦虑、压力过大等精神神经因素可能会加重痛经。患者应调整心态，保持心情舒畅，避免精神刺激。
5.子宫腺肌病：子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层，导致子宫均匀增大或形成局限性结节，引起进行性加重的痛经。治疗方法包括药物治疗和手术治疗，药物治疗可遵医嘱使用达那唑胶囊、孕三烯酮胶囊、戈舍瑞林缓释植入剂等。
在日常生活中，女性应注意保暖，避免受寒；经期避免剧烈运动和过度劳累；保持良好的心态，避免精神紧张和焦虑。如果痛经症状严重或持续不缓解，应及时就医，查明原因，进行针对性治疗。
