脑溢血后的生存期因人而异，主要取决于出血量、出血部位、治疗时机、年龄及基础疾病等。 临床数据显示，脑溢血患者30天生存率约为50%-70%，5年生存率约30%-40%。部分小量出血且及时治疗的患者可长期存活，而大量出血或脑干出血者可能在发病24小时内死亡。
1.出血量：出血量＜30ml的患者1年生存率可达80%，而＞60ml的死亡率高达70%。幕上出血量每增加10ml，死亡风险上升20%。
2.出血部位：基底节区出血占全部病例的50%-60%，经治疗存活率较高；脑干出血即使仅3-5ml，死亡率仍超过90%；小脑出血10ml以上即可致命。
3.治疗时机：黄金抢救时间为发病后4小时内，每延迟1小时手术，死亡率增加10%。微创穿刺术在6小时内实施可使生存率提升35%。
4.年龄：60岁以下患者5年生存率约50%，80岁以上骤降至15%。高龄患者更易合并肺部感染等并发症。
5.基础疾病：高血压控制不佳者再出血风险是规范治疗者的6倍；糖尿病患者死亡率增加40%；长期抗凝治疗会导致血肿扩大风险上升5倍。
存活患者中约60%遗留残疾，早期康复介入可提高生活质量。发病1年内是功能恢复关键期，3个月内的积极康复训练能使步行能力恢复率提高50%。建议控制血压至＜130/80mmHg，定期进行脑血管评估（如CTA/MRA），每年复发率约2%-5%，10年累积复发风险达30%。现代神经重症监护技术已使脑溢血死亡率较20年前下降25%，但仍是导致成人残疾的首要病因。
