对于未感染甲流且未密切接触感染者的健康人群，不建议提前吃奥司他韦预防；而对于流感高危人群且有密切接触史的，可在医生指导下预防性用药。 奥司他韦作为神经氨酸酶抑制剂，确实具有预防甲型流感的作用，但其使用有严格的适应症和用药规范。健康人群提前服药不仅可能带来不必要的药物副作用，还可能加速病毒耐药性的产生，反而降低药物在真正需要时的治疗效果。
对于流感高危人群（如老年人、慢性病患者、孕妇、免疫功能低下者等），若与甲流患者有明确密切接触史，可在暴露后48小时内开始预防性用药。通常推荐剂量为每日1次75mg，连续服用7-10天。这种预防性用药能将感染风险降低70%-90%，相当于为高危人群建立一道临时的药物防护屏障。但需注意的是，药物预防不能替代疫苗接种，且仅针对特定时间段内的暴露风险，不能作为长期预防措施。
预防性使用奥司他韦还需考虑时机和疗程的精准把控。用药过早可能无法覆盖病毒潜伏期，用药过晚则可能错过最佳预防时机。临床观察显示，在接触病毒后24小时内开始预防效果最佳，超过48小时则预防效果显著下降。此外，预防用药期间若出现发热等流感症状，需立即调整为治疗剂量（每日2次75mg）。值得注意的是，奥司他韦预防用药可能导致恶心、呕吐等胃肠道反应，部分患者还可能出现头痛、失眠等神经系统症状，这些都需要在用药前充分评估风险收益比。
从公共卫生角度，过度依赖药物预防可能带来潜在风险。大规模无指征使用抗病毒药物会加速流感病毒变异，导致耐药株出现。事实上，我国监测数据显示，近年来甲流病毒对奥司他韦的耐药率已有所上升。因此，疾控部门强调疫苗接种仍是预防流感的基石，药物预防仅作为高危人群暴露后的临时补充措施。对于普通人群，保持良好的个人卫生习惯、避免接触感染者、保持室内通风等非药物干预措施，同样能有效降低感染风险。
