B27阳性一般不一定是强直性脊柱炎。HLA-B27阳性只是强直性脊柱炎的一个重要指标，但不是唯一的诊断依据。强直性脊柱炎的诊断需要综合临床表现、影像学检查等多方面因素进行判断。除了强直性脊柱炎，HLA-B27阳性还可能与其他疾病相关。
HLA-B27是人类白细胞抗原的一种，与多种疾病的发生发展有关。在强直性脊柱炎患者中，HLA-B27阳性率较高，但并不是所有HLA-B27阳性的人都会患上强直性脊柱炎。一些其他疾病，如反应性关节炎、银屑病关节炎等，也可能出现HLA-B27阳性。
对于HLA-B27阳性的人群，如果出现了下腰部或臀部的疼痛、僵直，尤其是在休息后加重、活动后减轻，以及伴有足跟痛、虹膜炎等症状时，应及时就医，进行进一步的检查，如骶髂关节X线、CT或磁共振成像（MRI）等，以明确诊断。
如果被诊断为强直性脊柱炎，患者应积极配合治疗，保持良好的生活习惯。注意保持正确的姿势，避免长时间弯腰、负重。适当进行体育锻炼，如游泳、瑜伽等，有助于增强脊柱周围肌肉的力量，维持脊柱的灵活性。同时，要定期复查，以便及时调整治疗方案。
