吃二甲双胍通常需要补充维生素B12。二甲双胍是常用的口服降糖药，主要用于治疗2型糖尿病。然而，长期服用二甲双胍可能影响维生素B12的吸收，因此通常需要补充维生素B12，以避免缺乏进而影响身体健康。
二甲双胍可能干扰肠道正常蠕动节律，导致肠道蠕动过快或过慢，打破肠道微生态平衡。肠道内微生物相互制约、依存，共同维持肠道健康。平衡被扰乱后，肠道对营养物质的吸收功能会受影响，其中就包括维生素B12。维生素B12吸收过程复杂，需与胃黏膜细胞分泌的内因子结合，形成复合物后才能在回肠末端被吸收。肠道蠕动功能异常和微生态平衡被打破，可能影响内因子分泌以及维生素B12 - 内因子复合物的形成和吸收，导致维生素B12吸收减少。此外，二甲双胍还能直接改变肠道黏膜的通透性，干扰维生素B12与受体结合，减少其进入人体的量。
维生素B12缺乏会产生一系列症状。在造血方面，会影响DNA合成，导致红细胞发育异常，引发巨幼细胞贫血，患者会出现面色苍白、乏力、头晕等症状。在消化道方面，会影响消化道正常生理功能，导致黏膜萎缩，患者可能出现食欲不振、消化不良、腹胀、腹泻或便秘等症状。在神经系统方面，会导致神经髓鞘合成障碍，影响神经冲动传导，患者可能出现肢体麻木、深感觉障碍等症状。
一旦出现这些症状，患者需遵医嘱使用复合维生素B片、维生素B12片等药物进行治疗，并定期复查，以便及时了解体内维生素B12水平，调整药物剂量。日常生活中，患者可通过摄入鸡肉、鱼类、鸡蛋、牛奶等食物补充维生素B12，同时养成良好的睡眠、运动习惯，避免抽烟、喝酒、熬夜等不良生活方式。若用药后身体出现明显不适，应立即前往正规医院就诊。
