肛门里面有个硬疙瘩按着有点疼，可能是内痔、肛乳头肥大、肛周脓肿、肛瘘、肛管直肠肿瘤等因素，需要针对病因治疗，可采取的方法有药物治疗、手术治疗等。
1.内痔：内痔是肛门齿状线以上的黏膜下静脉丛扩大、曲张所形成的柔软静脉团。当内痔形成血栓或发生嵌顿时，可在肛门内触及硬疙瘩，并伴有疼痛。遵医嘱用药，如痔速宁片、化痔灵片、地奥司明片等。
2.肛乳头肥大：肛乳头因粪便和慢性炎症的长期刺激增大变硬，是肛门常见的良性肿瘤。早期可无明显症状，随着病情发展，可在肛门内摸到硬疙瘩，伴有肛门坠胀感和疼痛。一般以手术治疗为主。
3.肛周脓肿：多由肛腺感染引起，是肛管直肠周围软组织内或其周围间隙内发生的急性化脓性感染，并形成脓肿。主要表现为肛门周围持续性疼痛和肿胀，在肛门内可触及硬疙瘩，压痛明显。一旦确诊，应尽早手术切开引流。同时遵医嘱使用抗生素，如阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片、甲硝唑片等。
4.肛瘘：肛瘘是肛管或直肠与会阴皮肤相通的慢性、感染性通道，由内口、瘘管、外口三部分组成。在肛瘘的外口周围可触及条索状硬物，按压时可有疼痛。治疗以手术为主。
5.肛管直肠肿瘤：肛管直肠肿瘤包括良性肿瘤和恶性肿瘤。当肿瘤较大时，可在肛门内触及硬疙瘩，常伴有便血、排便习惯改变等症状。需要进行病理检查以明确诊断，治疗方法包括手术、放疗、化疗等。
在日常生活中，要注意保持肛门局部清洁，养成良好的排便习惯，避免久坐久站，饮食上要多吃蔬菜、水果，少吃辛辣刺激性食物。如果出现肛门不适，应及时就医，明确诊断，以便进行针对性治疗。
