阴虚耳鸣和阳虚耳鸣在症状、病因、脉象、舌象、治疗等方面存在区别：
1.症状：阴虚耳鸣多表现为耳鸣如蝉，声音细小，夜间较为明显，常伴有五心烦热、口干咽燥、盗汗等症状；阳虚耳鸣则鸣声较低沉，持续不断，劳累后加重，同时伴有畏寒肢冷、神疲乏力、腰膝酸软等表现。
2.病因：阴虚耳鸣主要是由于肾阴不足，虚火上炎，耳窍失养所致；阳虚耳鸣是肾阳亏虚，阳气不能上达于耳，耳窍失于温煦而引发。
3.脉象：阴虚耳鸣者脉象多细数；阳虚耳鸣者脉象多沉细无力。
4.舌象：阴虚耳鸣者舌红少苔；阳虚耳鸣者舌淡胖，苔白滑。
5.治疗：阴虚耳鸣以滋阴降火为主，常用知柏地黄丸等；阳虚耳鸣以温补肾阳为法，可选用金匮肾气丸等。
无论是阴虚耳鸣还是阳虚耳鸣，都需要及时就医，进行辨证论治。在日常生活中，应注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累，保证充足的睡眠，饮食上要注意营养均衡。
