肩关节脱位和肩锁关节脱位是两种常见的肩部损伤,在受伤机制、症状、体征、影像学检查、治疗方法等方面存在一些区别:
1.受伤机制:肩关节脱位多由间接暴力引起,如跌倒时上肢外展外旋,手掌或肘部着地;肩锁关节脱位多由直接暴力引起,如肩部着地。
2.症状:肩关节脱位主要表现为肩部疼痛、肿胀、肩关节活动受限,方肩畸形,杜加氏征阳性;肩锁关节脱位则表现为肩部疼痛、肿胀,肩锁关节处压痛,锁骨外端向上翘起。
3.体征:肩关节脱位时,可触及空虚的肩关节盂,肱骨头位于喙突下、腋窝内或锁骨下;肩锁关节脱位时,可发现肩锁关节处的异常活动,琴键征阳性。
4.影像学检查:肩关节脱位在X线片上可明确看到肱骨头脱出肩关节盂;肩锁关节脱位在X线片上可显示肩锁关节间隙增宽。
5.治疗方法:肩关节脱位一般采用手法复位,复位后需固定3周左右;肩锁关节脱位根据损伤程度选择治疗方法,轻度脱位可采用保守治疗,重度脱位则需要手术治疗。
无论是肩关节脱位还是肩锁关节脱位,在治疗后都需要注意休息,避免过早活动肩部,以免影响恢复。同时,应按照医生的建议进行康复训练,以恢复肩部的功能。